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【線上申請】114年度文宣品及宣導品

各位善終三法夥伴好

本中心誠摯歡迎各機關團體申請器官捐贈、安寧緩和及病人自主議題相關文宣品,另提供本中心製作之宣導品供活動使用。

惟114年度囿於經費限制,僅能就現有的存量提供全國各醫療院所及衛生局申請乙次。

一、   申請方式:統一採線上申請,請至本文下方相關連結填寫申請表

二、   申請時間:不限。

三、   申請份數:

(一)醫療院所:以醫院為單位申請乙次,可供申請份數如下:

 

器捐同意書

安寧緩和意願書

病主法簡介

器捐卡

醫學中心

500張

50張

500張

200張

區域醫院

100張

50張

200張

50張

地區醫院

50張

50張

50張

10張

(二)各縣市政府衛生局:由衛生局統一申請乙次

如貴局轄下有12間衛生所,則器捐同意書可供申請份數為50+(10*12)=170張,以此類推。

 

器捐同意書

安寧緩和意願書

病主法簡介

器捐卡

衛生局

50張

50張

50張

20張

衛生所

10張

10張

10張

5張

四、   其他注意事項

(一)本中心依申請時間順序安排裝箱及出貨時程,惟因人力限制,最快將於收到回覆後次月月中完成出貨。

(二)如份數不敷使用,本中心提供文宣品設計檔供各位自行輸出(可自行加上貴單位名稱及Logo,並視需求微幅調整設計,惟不可變更同意書/意願書簽署欄位),請至下方連結(Google雲端連結)下載

聯絡資訊:02-2358-2088分機222,王小姐。