各位善終三法夥伴好
本中心誠摯歡迎各機關團體申請器官捐贈、安寧緩和及病人自主議題相關文宣品,另提供本中心製作之宣導品供活動使用。
惟114年度囿於經費限制,僅能就現有的存量提供全國各醫療院所及衛生局申請乙次。
一、 申請方式:統一採線上申請,請至本文下方相關連結填寫申請表。
二、 申請時間:不限。
三、 申請份數:
(一)醫療院所:以醫院為單位申請乙次,可供申請份數如下:
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器捐同意書
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安寧緩和意願書
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病主法簡介
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器捐卡
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醫學中心
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500張
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50張
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500張
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200張
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區域醫院
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100張
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50張
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200張
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50張
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地區醫院
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50張
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50張
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50張
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10張
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(二)各縣市政府衛生局:由衛生局統一申請乙次,
如貴局轄下有12間衛生所,則器捐同意書可供申請份數為50+(10*12)=170張,以此類推。
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器捐同意書
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安寧緩和意願書
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病主法簡介
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器捐卡
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衛生局
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50張
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50張
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50張
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20張
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衛生所
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10張
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10張
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10張
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5張
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四、 其他注意事項
(一)本中心依申請時間順序安排裝箱及出貨時程,惟因人力限制,最快將於收到回覆後次月月中完成出貨。
(二)如份數不敷使用,本中心提供文宣品設計檔供各位自行輸出(可自行加上貴單位名稱及Logo,並視需求微幅調整設計,惟不可變更同意書/意願書簽署欄位),請至下方連結(Google雲端連結)下載 。
聯絡資訊:02-2358-2088分機222,王小姐。
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