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宣導品申請

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申請機關團體資訊
以下欄位皆為必填
機關團體內部單位,如社工室、移植小組
請留下聯絡人全名,謝謝。
市內電話請含區碼及分機;手機號碼亦可。

(一)醫療院所:以醫院為單位申請乙次,可供申請份數如下:

器捐同意書 安寧緩和意願書 病主法簡介 器捐卡 捨得海報 勇敢續愛海報 小麥熊口罩 小麥熊磁鐵
醫學中心 500張 50張 500張 200張 未特別限制,發完為止。 80個
區域醫院 100張 50張 200張 50張 20個
地區醫院 50張 50張 50張 10張 8個

(二)各縣市政府衛生局:由衛生局統一申請乙次,如貴局轄下有12間衛生所,則器捐同意書可供申請份數為50+(10*12)=170張,以此類推。

器捐同意書 安寧緩和意願書 病主法簡介 器捐卡 捨得海報 勇敢續愛海報 小麥熊口罩 小麥熊磁鐵
衛生局 50張 50張 50張 20張 未特別限制,發完為止。 20個
衛生所 10張 10張 10個張 5張 5個
申請數量